Urine mogelijk geschikte methode voor detecteren NSCLC

In de zoektocht naar non-invasieve methoden om niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) vroeg te detecteren, blijkt het bepalen van circulerend tumor-DNA (ctDNA) via methylatie-analyse in urine een mogelijk goede biomarker. Longkanker is een van de belangrijkste oorzaken van kankergerelateerde sterfte, waardoor vroegdetectie een cruciale rol speelt bij het verbeteren van uitkomsten. Het gebruik van ctDNA als maat voor aanwezigheid of ernst van behandelrespons is in opmars, maar ctDNA in urine was nog niet onderzocht op het potentieel om NSCLC vroeg te detecteren.

Onderzoekers van het Amsterdam UMC onderzochten urinemonsters van 46 patiënten met NSCLC die een chirurgische resectie ondergingen, aangevuld met controledata van 50 mensen van hetzelfde geslacht en dezelfde leeftijd. Zij analyseerden de DNA-methylatie van de NSCLC-gerelateerde markers CD01, SOX17 en TAC1 met kwantitatieve methylatiespecifieke PCR. De methylatiewaarden van CD01 en SOX17 waren significant verhoogd bij patiënten met NSCLC vergeleken met de controlegroep (respectievelijk p=0,016 en p<0,001).

De combinatie van beide markers in urine bleek op basis van een ROC-curve valide voor het detecteren van niet-gemetastaseerde NSCLC. Patiënten met stadium I NSCLC leken hogere SOX17-methylatiewaarden te hebben dan patiënten met stadium III, terwijl histologie niet van invloed leek. De onderzoekers concluderen dat analyse van ctDNA-methylatie in urine een potentiële non-invasieve methode is voor vroegdetectie van niet-gemetastaseerde NSCLC, maar dat aanvullend onderzoek nodig is om de methode te valideren en de waarde bij postoperatieve monitoring te bepalen.