Vroege FeNO-respons op anti-IL5 biological voorspelt klinische remissie

Deens onderzoek laat zien dat een snelle daling van FeNO na een ingezette behandeling met een anti-IL5 biological geassocieerd is met klinische remissie. Een vroege FeNO-respons kan wellicht als biomarker dienen bij beslissingen over het bereiken van remissie met biologicals. Bij patiënten met ernstig astma werd geregeld een reductie van het FeNO gezien na behandeling met een anti-IL-5 biological, maar over de klinische variaties in FeNO-respons bestond nog onduidelijkheid.

De onderzoekers zochten naar de relatie tussen FeNO-respons op anti-IL5-therapie en klinische uitkomsten bij ernstig astma met behulp van data van 403 patiënten uit het Danish Severe Asthma Register. Zij definieerden FeNO-responders als patiënten met verhoogde FeNO-waarden op baseline en een afname na vier maanden behandeling die groter of gelijk was aan het minimaal klinisch relevante verschil. Van de 403 patiënten had 66% (n=265) een verhoogd FeNO op baseline.

Na slechts vier maanden behandeling hadden 151 patiënten (57%) een relevante afname van het FeNO. Deze FeNO-responders bereikten vaker klinische remissie dan de niet-responders (34% versus 19%, p=0,01), met een odds ratio voor klinische remissie na twaalf maanden van 2,11 (95%-BI 1,04 tot 5,18; p=0,03). De onderzoeksgroep concludeert dat een vroege FeNO-reductie na start van anti-IL5-behandeling een gunstige prognostische factor is voor het bereiken van klinische remissie na een jaar, en vermoedt dat deze respons als biomarker kan worden gebruikt bij klinische beslissingen over biologicals bij ernstig astma.