Weerstandstest geassocieerd met voorspellen van klinische remissie

De luchtwegweerstand bij 20 Hz (R20), verkregen met een geforceerde oscillometrietest (FOT), is geassocieerd met het behalen van klinische remissie van astma een jaar later en kan daarmee dienen als voorspeller van toekomstige exacerbaties. Dat beschrijven onderzoekers in een longitudinale studie. FOT is een waardevolle, minimaal invasieve test die de weerstand in de luchtwegen weerspiegelt en onderscheid kan maken tussen dysfunctie in de grote en de kleine luchtwegen.

De onderzoekers includeerden 94 patiënten met astma en gebruikten FOT om te bestuderen bij welke patiënten een jaar later klinische remissie optrad en welke factoren dit konden voorspellen. De criteria voor klinische remissie na één jaar waren een ACT-score van 20 punten, geen astma-exacerbaties in het afgelopen jaar en geen gebruik van orale corticosteroïden in het afgelopen jaar. Bij patiënten met klinische remissie waren de weerstandstesten bij 5 Hz en bij 20 Hz significant verschillend vergeleken met die van patiënten zonder remissie.

De FEV1 op baseline verschilde niet tussen de twee groepen. R20, gezien als een maat voor kleine luchtwegdysfunctie, bleek geassocieerd met klinische remissie met een odds ratio van 0,32 (95%-BI 0,12-0,91; p=0,033). De onderzoekers concluderen dat de weerstandstest wellicht beter dan de FEV1 kan voorspellen of patiënten in het komende jaar risico lopen op nieuwe astma-exacerbaties.

Vooral bij patiënten met astma en een normale longfunctie kan FOT meer inzicht geven.