Behoefte aan standaardisatie oncoplastische borstsparende chirurgie

In Nederland ontbreekt een eenduidige definitie van oncoplastische borstsparende chirurgie (OPBCS), terwijl daar wel behoefte aan is. Dat blijkt uit onderzoek onder borstchirurgen. Uit de NABON Borstkanker Audit blijkt dat meer dan 70% van de Nederlandse vrouwen die vanwege borstkanker zijn geopereerd hun borstcontour kon behouden door borstsparende chirurgie of door directe reconstructie na ablatieve chirurgie.

Het aandeel oncoplastische chirurgie bij een borstsparende behandeling is echter onbekend, mede door het ontbreken van een eenduidige definitie. Om meer inzicht te krijgen stuurden de onderzoekers een vragenlijst naar alle 134 borstchirurgen in Nederland die lid zijn van de NVCO-borstkankerwerkgroep; 60 reageerden. Van hen voerde 61,7% borstsparende chirurgie uit bij 60 tot 100% van hun patienten, en 68,3% gaf aan borstsparende chirurgie met oncoplastische technieken uit te voeren bij tot wel 40% van hun patienten.

OPBCS werd door 45,2% gedefinieerd als niveau I volumeverplaatsing en door 32,3% als borstsparende chirurgie die door een borstchirurg en plastisch chirurg samen wordt uitgevoerd. Van de respondenten gaf 94,5% aan behoefte te hebben aan standaardisatie van de definitie. OPBCS blijkt een belangrijk onderdeel van de dagelijkse klinische praktijk.

Pas na standaardisatie kan volgens de onderzoekers worden gestart met een classificatiecode en kwaliteitsindicator, wat de kwaliteit van de borstkankerzorg ten goede zal komen.