Experimentele behandeling vermindert kans op terugkeer endeldarmkanker

Een multicenter, open-label, gecontroleerde fase 3-studie, gepubliceerd in Lancet Oncology met betrokkenheid van onder andere onderzoekers van het LUMC, onderzocht bij gevorderde endeldarmkanker een reeks korte bestralingen gevolgd door chemotherapie vóór de operatie, vergeleken met de standaardbehandeling. In totaal werden 920 patiënten van 18 jaar of ouder 1:1 gerandomiseerd. De interventiearm kreeg kortdurende radiotherapie gevolgd door CAPOX- of FOLFOX4-chemotherapie en vervolgens een operatie (totale mesorectale excisie).

De controlegroep kreeg langere radiotherapie met gelijktijdig capecitabine, gevolgd door operatie en eventueel aanvullende CAPOX of FOLFOX4. Na drie jaar was de kans op falen van de behandeling, het primaire eindpunt, 23,7% in de interventiearm tegenover 30,4% in de controlearm, met een hazard ratio van 0,75. Onder falen werd onder meer verstaan: metastasen op afstand, een nieuwe primaire colontumor of behandelingsgerelateerd overlijden.

In de interventiegroep kwamen meer bijwerkingen voor, mogelijk doordat de chemotherapie zwaarder was; diarree graad 3 of hoger kwam voor bij 18% van de patiënten in de experimentele groep tegenover 9% in de standaardzorggroep. De onderzoekers verwachten dat deze experimentele behandeling voortaan de nieuwe standaardbehandeling zal zijn voor patiënten met gevorderde endeldarmkanker. De resultaten werden eerder gepresenteerd tijdens ASCO 2020.