Langere tijd tot operatie slokdarmkanker leidt tot hogere morbiditeit

Bij patiënten met slokdarmkanker die neoadjuvante chemoradiotherapie en oesofagectomie ondergaan, leiden langere preoperatieve tijdsintervallen tot een hogere morbiditeit en ziekteprogressie. Dat concludeert de Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit in een retrospectieve analyse. Tot op heden is weinig bekend over de gevolgen van de duur van preoperatieve intervallen bij deze patiënten.

Onderzoekers van de Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit (DUCA) analyseerden gegevens van 5052 patiënten uit de nationale DUCA-database. Patiënten met een interval tussen diagnose en neoadjuvante chemoradiotherapie van maximaal 5 weken bleken, in vergelijking met een interval tussen 8 en 12 weken, een grotere kans op complicaties te hebben. Ook een interval tussen neoadjuvante chemoradiotherapie en chirurgie van 5 tot 11 weken bleek, in vergelijking met een langer interval van 11 tot 17 weken of langer dan 17 weken, geassocieerd met een grotere kans op complicaties en anastomotische lekkage.

Een interval van meer dan 17 weken was geassocieerd met een lager risico op ypN+. Patiënten met langere totale preoperatieve intervallen bleken, vergeleken met een interval van maximaal 16 weken, geen hogere kans te hebben om te overlijden binnen 30 dagen na de operatie en ook geen hogere kans op complicaties. Het langste preoperatieve interval, van meer dan 25 weken, bleek wel ongunstig en was geassocieerd met een hoger ypT-stadium en een lagere pathologische complete respons.