Meer CRC bij zaadbalkanker na op platina gebaseerde chemotherapie

Overlevenden van zaadbalkanker die zijn behandeld met op platina gebaseerde chemotherapie hebben een verhoogd risico op colorectaal carcinoom en andere neoplasieën. Dat bevestigt Nederlands onderzoek. Verschillende studies suggereren dat overlevenden van zaadbalkanker (TCS) na op platina gebaseerde chemotherapie een verhoogd risico hebben op maligne afwijkingen in de darm.

Om de incidentie van colorectaal carcinoom (CRC) en andere neoplasieën te beoordelen voerden Nederlandse onderzoekers een colonoscopiescreeningsonderzoek onder TCS uit in vier Nederlandse ziekenhuizen. Neoplasie werd gedefinieerd als adenomen, gekartelde poliepen, gevorderde adenomen, gevorderde gekartelde poliepen of CRC, en gevorderde neoplasie als gevorderd adenoom, gevorderde gekartelde poliep of CRC. De auteurs vergeleken de uitkomsten met Amerikaanse mannen met een gemiddeld risico die een screeningscolonoscopie ondergingen (n=24.193).

In totaal ondergingen 137 TCS een colonoscopie, waarna 126 TCS werden gekoppeld aan 602 controles. De prevalentie van gevorderde neoplasie bleek hoger bij TCS dan bij controles (8,7% versus 1,7%). Niet-geavanceerde adenomen en gekartelde poliepen werden gedetecteerd bij 45,2% van de TCS versus 5,5% van de controles.

Bij 46,0% van de TCS werden geen laesies gedetecteerd, tegenover 92,9% van de controles. De auteurs concluderen dat overlevenden van zaadbalkanker die zijn behandeld met op platina gebaseerde chemotherapie inderdaad een hogere prevalentie van neoplasie en gevorderde neoplasie hebben dan gematchte controles. Studies naar kosteneffectiviteit moeten uitwijzen of een colonoscopie voor deze patiëntenpopulatie gerechtvaardigd is.