Meer voedingsgerelateerde bijwerkingen bij combinatie-immunotherapie

Voedingsgerelateerde bijwerkingen zoals misselijkheid en braken komen vaker en langduriger voor bij patiënten die worden behandeld met combinatie-immunotherapie dan met monotherapie. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in een historisch cohortonderzoek. Het aantal kankerpatiënten dat wordt behandeld met (combinatie-)immunotherapie groeit gestaag, waarbij vaak voedingsgerelateerde bijwerkingen optreden die de voedingstoestand kunnen verslechteren.

Studies naar bijwerkingen bij combinatie-immunotherapieën zijn nog beperkt, waardoor er weinig kennis is over het optreden, de duur en het gewichtsverlies bij monotherapie versus combinatietherapie. Onderzoekers van het Nederlands Kankerinstituut (NKI) includeerden 50 patiënten die monotherapie hadden ontvangen en 50 die twee soorten immunotherapie hadden gekregen. Patiënten werden willekeurig geselecteerd en gegevens werden verzameld uit het elektronisch patiëntendossier.

De bijwerkingen duurden bij combinatie-immunotherapie langer dan bij monotherapie (20 versus 10 dagen). Ook verloren patiënten met combinatie-immunotherapie meer gewicht (6,2 versus 1,2 kg). Bij 86% van de monotherapiegroep en 90% van de combinatiegroep stond minstens één voedingsgerelateerde bijwerking in het dossier.

In beide groepen kwamen verminderde eetlust (70% en 86%), misselijkheid (52% en 68%), braken (22% en 46%) en diarree of colitis (56% en 54%) veel voor. De tijd tot de eerste bijwerking en tot de eerste ziekenhuisopname verschilde niet tussen de groepen. Van het totale cohort werd 26% onverwacht opgenomen tijdens de immunotherapie vanwege behandelingsgerelateerde bijwerkingen, en 38% van de patiënten raadpleegde een diëtist.