Niet altijd voordeel hooggedoseerde chemo bij BRCA-TN borstkanker

Hooggedoseerde alkylerende chemotherapie biedt mogelijk geen voordeel voor alle patiënten met BRCA-gemuteerde triple-negatieve borstkanker. Dat blijkt uit de NeoTN-studie. De Nederlandse studie onderzocht de effecten van hooggedoseerde chemotherapie bij patiënten met BRCA-gemuteerde tumoren die al drie kuren van dose-dense doxorubicine en cyclofosfamide (ddAC) hadden ontvangen. Hiervoor werden 122 patiënten willekeurig verdeeld in twee groepen: de ene groep ontving een vierde ddAC-kuur gevolgd door hooggedoseerde carboplatin-thiotepa-cyclofosfamide, de andere groep conventionele chemotherapie. Respons De neoadjuvante responsindex (NRI), het primaire eindpunt van de studie, bleek niet te verschillen tussen de twee behandelgroepen. En hoewel ze een statistisch niet-significant verschil vonden in recidiefvrije overleving (RFS), lieten exploratieve analyses een potentieel voordeel zien bij stadium III-patiënten, maar niet bij stadium II-patiënten. Voor patiënten met stadium-III-ziekte was de 4-jaars-RFS respectievelijk 46% voor ddAC/ddAC-CD, 71% voor ddAC-CP en 88% voor hooggedoseerde chemotherapie. Echter, voor patiënten met stadium-II-ziekte bleken er geen…