Niet vaker kanker na geassisteerde voortplanting

Vrouwen die geassisteerde voortplanting (ART) hebben ondergaan, hebben geen verhoogd risico op eierstokkanker, baarmoederkanker, borstkanker of melanoom. Zij hebben wel vaker borderline tumoren van de eierstok en darmkanker. Bij hun kinderen is het algehele kankerrisico niet verhoogd.

Dat is de conclusie van Mandy Spaan, die op 25 november 2020 promoveerde aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Spaan deed haar onderzoek binnen de OMEGA-studie, een nationale retrospectieve cohortstudie met prospectieve follow-up, bestaande uit een vrouwen- en een kinderencohort. De vrouwen kregen een vruchtbaarheidsbehandeling in verband met subfertiliteit; een deel onderging ART (IVF of ICSI), een controlegroep een andere behandeling.

De ART-groep telde oorspronkelijk ruim 19.000 vrouwen en de controlegroep ruim 7.500, later aangevuld met nog eens 12.500 en 4.500 vrouwen. Een tweede controlegroep bestond uit vrouwen uit de algemene Nederlandse bevolking. Het kinderencohort bestond uit de levendgeboren kinderen van de vrouwen (n=47.690), van wie 24.269 verwekt door ART.

De incidentie van kanker werd vastgesteld via koppeling met de Nederlandse Kankerregistratie en PALGA. De mediane follow-up voor de vrouwen was 17 tot 24 jaar en voor de kinderen 21 jaar. Het risico op hormoongevoelige kanker was over het algemeen niet verhoogd bij vrouwen die ART ondergingen, ook niet bij meer behandelingen of langere follow-up.

Het risico op borderline tumoren van de eierstok en darmkanker was wel significant verhoogd. Bij kinderen en adolescenten verwekt met ART was het algehele kankerrisico niet verhoogd, in het bijzonder voor IVF. Voor ICSI, cryopreservatie en specifieke kankersoorten waren de risicoschattingen licht, niet significant verhoogd.