Pembrolizumab effectief bij subgroep darmkanker

Als eerstelijnsbehandeling gaf pembrolizumab een significant langere progressievrije overleving en minder bijwerkingen dan chemotherapie bij patiënten met een uitgezaaid colorectaal carcinoom met een hoge microsatellietinstabiliteit (MSI) door een mismatch repair-deficientie (dMMR). Dat blijkt uit een fase-3, open label, gerandomiseerde studie die onlangs in de NEJM verscheen. In deze studie werden 852 patiënten gescreend, verspreid over 192 ziekenhuizen in 23 landen. Uiteindelijk konden 307 patiënten 1-op-1 gerandomiseerd worden naar pembrolizumab 200 mg per drie weken of chemotherapie (gebaseerd op 5-fluoro-uracil (5-FU), zoals FOLFOX, met of zonder bevacizumab of cetuximab) per twee weken (controlegroep).[1] De keuze voor het type chemotherapie lag bij de behandelend arts en moest vóór randomisatie bekend zijn. Patiënten die adjuvante chemotherapie hadden gehad, konden aan de studie meedoen als die behandeling ten minste zes maanden vóór randomisatie was afgerond. Langere progressievrije overleving Na een mediane follow-upduur van 32,4 maanden was de mediane progressievrije overleving in de interventiegroep twee keer zo groot als in de controlegroep: 16,5 versus…