Prehabilitatie bij darmkankerchirurgie verlaagt ziekenhuiskosten

Een multimodaal prehabilitatieprogramma vermindert bij colorectale kankerchirurgie het aantal postoperatieve complicaties, de verblijfsduur en de ziekenhuiskosten. Dat blijkt uit een studie van het Máxima Medisch Centrum in Eindhoven. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat prehabilitatieprogramma's het aantal postoperatieve complicaties en de verblijfsduur verminderen, maar prehabilitatie is nog geen standaardzorg, mede omdat inzicht in de financiële consequenties ontbreekt.

De onderzoekers analyseerden daarom zowel de klinische uitkomsten als de kosten van prehabilitatie bij patiënten die in het ziekenhuis een colorectale operatie ondergingen. In het programma werken patiënten in de drie tot vier weken tot de operatie samen met professionals aan kracht en conditie, voeding, leefstijl (waaronder stoppen met roken) en mentale conditie. In totaal voltooiden 196 patiënten de prehabilitatie, terwijl 390 patiënten standaardzorg kregen.

Er waren minder complicaties (31% versus 40%; p=0,04) en minder ernstige complicaties (20% versus 31%; p=0,01) in de prehabilitatiegroep dan in de groep met standaardzorg. De verblijfsduur was met gemiddeld 5,80 dagen versus 6,71 dagen korter in de prehabilitatiegroep. De kostenbesparing voor het ziekenhuis bedroeg 1109 euro per patiënt, terwijl de kosten van de prehabilitatie 969 euro waren.

Inmiddels biedt het Máxima Medisch Centrum standaard prehabilitatie aan patiënten die geopereerd worden aan dikkedarmkanker, en op korte termijn hoopt het ziekenhuis dit ook bij andere grote operaties te kunnen aanbieden.