Respons op neoadjuvante therapie voorspelt overleving bij melanoom

De mate waarin een melanoom reageert op neoadjuvante immuun- of doelgerichte therapie, de zogenaamde pathologische respons, hangt sterk samen met de overleving. Dat blijkt uit een analyse die onlangs verscheen in Nature Medicine. Dit is belangrijk voor klinische trials: de pathologische respons kan mogelijk dienen als surrogaateindpunt voor overleving. Neoadjuvante immuun- of doelgerichte therapie leidt bij een aanzienlijk deel van de patiënten met melanoom stadium III tot een pathologisch complete respons (pCR). Bij andere vormen van kanker hangt een pCR sterk samen met de overleving. Daarmee is deze uitkomstmaat geschikt als eindpunt in registratiestudies voor nieuwe medicamenteuze behandelingen. Onderzoekers van het International Neoadjuvant Melanoma Consortium onderzochten of dit voor melanoom ook het geval is. Zes trials, twee soorten therapie Voor hun analyse voegden de onderzoekers de resultaten van zes klinische trials samen, die twee soorten neoadjuvante therapie onderzochten: doelgerichte therapie met BRAF/MEK-remmers en immuuntherapie. De immuuntherapie bestond uit monotherapie (anti-PD-1) of combinatietherapie met ipilimumab (anti-CTLA-4) en nivolumab (anti-PD-1). De huidige…