Stereotactische lichaamsradiatie is optie bij wervelkolommetastasen

Stereotactische lichaamsradiatie is een veilige behandeloptie voor wervelkolommetastasen en levert mogelijk een betere pijnrespons op dan conventionele externe radiotherapie, schrijven Nederlandse onderzoekers in een review en meta-analyse. Metastasen in de wervelkolom kunnen zeer pijnlijk zijn en tot neurologische complicaties leiden. De vraag is welke behandeling beter is: stereotactische lichaamsradiatie (SBRT) of conventionele externe radiotherapie (cEBRT).

De onderzoekers voerden hiervoor een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken uit. Zij identificeerden drie gerandomiseerde onderzoeken waarbij in totaal 642 patiënten betrokken waren, en analyseerden gegevens over de totale en volledige pijnrespons, lokale progressie, totale overleving, kwaliteit van leven en bijwerkingen. Er bleken geen verschillen in totale pijnrespons tussen beide behandelingen, al presenteerden slechts twee van de drie onderzoeken complete gegevens over de pijnrespons.

SBRT liet wel een statistisch significante verbetering in volledige pijnrespons zien in vergelijking met cEBRT. Er werden geen significante verschillen in lokale progressie en totale overleving gevonden. De bijwerkingen van beide behandelingen waren vergelijkbaar, behalve voor stralingsdermatitis van welke graad dan ook, die lager was bij patiënten die SBRT ondergingen.

SBRT lijkt daarmee veilig en levert mogelijk vaker een volledige pijnrespons op vergeleken met cEBRT. Aanvullend onderzoek moet meer duidelijkheid geven over de potentiële voordelen van SBRT, in het bijzonder bij specifieke subgroepen.