Veilig stoppen met ibrutinib en venetoclax bij MRD-negatieve CLL

Patiënten met recidiverende of refractaire chronische lymfatische leukemie (CLL) kunnen op geleide van minimale residuale ziekte (MRD) na een jaar veilig stoppen de combinatie ibrutinib plus venetoclax. Dat blijkt uit de HOVON141/VISION-studie. Hoe korter het gebruik van remmers zoals ibrutinib en venetoclax, hoe kleiner de kans op resistentie. In de HOVON141/VISION-studie is daarom uitgezocht of patiënten met recidiverende of refractaire CLL, op geleide van minimale residuele ziekte (MRD), veilig kunnen stoppen met de combinatie ibrutinib plus venetoclax. De open-label fase 2-studie is uitgevoerd in 47 ziekenhuizen in België, Denemarken, Finland, Nederland, Noorwegen en Zweden. Deelnemers met niet-detecteerbare MRD (< 10-4; minder dan één CLL-cel per 10.000 leukocyten) in perifeer bloed en beenmerg na 15 cycli van 28 dagen ibrutinib plus venetoclax werden willekeurig (1:2) toegewezen aan een onderhoudsbehandeling met alleen ibrutinib of stopzetting van de gehele behandeling. Randomisatie Van de 225 deelnemers voltooiden 188 (84%) de behandeling met ibrutinib plus venetoclax. Na cyclus 15 waren 78 (35%) patiënten MRD-negatief. Zij werden willekeurig…