Verband tussen leeftijd en tumorkenmerken bij endometriumcarcinoom

Een multimethode-analyse van drie internationale PORTEC-studies onderzocht het verband tussen leeftijd en tumorkenmerken bij vrouwen met endometriumcarcinoom. Eerdere studies lieten zien dat oudere vrouwen met endometriumcarcinoom een hoger risico hebben op recidief en kankergerelateerde sterfte, maar het was onduidelijk of oudere leeftijd zelf een oorzakelijke prognostische factor is of dat andere leeftijdgebonden risicofactoren vaker voorkomen. De onderzoekers gebruikten gegevens van 1801 vrouwen uit de gerandomiseerde PORTEC-1-, PORTEC-2- en PORTEC-3-studies, waaraan verschillende Nederlandse ziekenhuizen deelnamen.

Het ging om 714 patiënten met een gemiddeld risico, 427 met een hooggemiddeld risico en 660 met een hoog risico. Zowel de kans op recidief als de endometriumkankerspecifieke sterfte namen toe met de leeftijd. Oudere vrouwen hadden bovendien vaker diepe myometriale invasie, sereuze tumorhistologie en p53-abnormale tumoren.

Volgens het deep learning causaal inferentiemodel AutoCI bleek leeftijd een onafhankelijke risicofactor voor zowel de totale recidiefsterfte als de endometriumkankerspecifieke sterfte, en werd leeftijd geïdentificeerd als een causale variabele. Omdat bij oudere vrouwen met endometriumcarcinoom vaker sprake is van agressieve tumorkenmerken, concluderen de onderzoekers dat deze vrouwen zeker niet op basis van hun leeftijd mogen worden uitgesloten van diagnostiek, moleculaire testen en adjuvante therapie.