Verband tussen mediterraan dieet en respons op ICB bij melanoom

Een prospectieve cohortstudie vond bij patienten met een gevorderd stadium melanoom een positief verband tussen een mediterraan dieet met veel volkoren granen, vis, noten, fruit en groenten en de respons op behandeling met immuuncheckpointremmers. Immuuncheckpointblokkade (ICB) heeft de overleving van patienten met gevorderd melanoom aanzienlijk verbeterd, maar er is een grote variatie in de respons; 40 tot 60% van de patienten heeft een duurzame respons. Voeding heeft door de invloed op het immuunsysteem en het microbioom een hoge potentie om de werkzaamheid en verdraagbaarheid van een dergelijke behandeling te verbeteren.

De PRIMM-studie, een prospectieve cohortstudie in kankercentra in het Verenigd Koninkrijk en Nederland, omvatte 91 ICB-naieve patienten met een gevorderd stadium melanoom. Zij werden behandeld met PD-L1- en anti-CTLA4-remmers als monotherapie of combinatietherapie, en de inname via de voeding werd voor de behandeling beoordeeld met vragenlijsten. Er bleek een lineaire associatie tussen een mediterraan voedingspatroon met veel volle granen, vis, noten, fruit en groenten en de respons (objectief responspercentage; waarschijnlijkheid 0,77) en de 1-jaars progressievrije overleving (waarschijnlijkheid 0,74).

De onderzoekers besluiten dat grote prospectieve studies uit verschillende regio's nodig zijn om deze resultaten te bevestigen en de rol van voeding in de context van immuuncheckpointremmers verder op te helderen.