Voorkeur voor debulkingchirurgie bij laaggradig sereus ovariumcarcinoom

Patiënten met laaggradig sereus ovariumcarcinoom die in aanmerking komen voor chirurgie kunnen het beste debulkingchirurgie ondergaan en geen intervaldebulking. Dat bevestigen de resultaten van een grote Nederlandse cohortstudie. Laaggradig sereus carcinoom (LGSC) is een relatief zeldzaam subtype van de sereuze eierstokcarcinomen, en epidemiologische studies van grote cohorten zijn schaars.

De onderzoekers wilden trends in stadium, primaire behandeling en relatieve overleving van LGSC van de eierstok in kaart brengen, met als doel de behandeling en uitkomsten te verbeteren. Uit de Nederlandse Kankerregistratie identificeerden zij alle patiënten met de diagnose LGSC tussen 2000 en 2019 (n = 855). LGSC werd in de loop van de tijd steeds vaker gediagnosticeerd als stadium III (39,9% naar 59,0%) en stadium IV (5,7% naar 14,4%) en minder vaak als stadium I (34,6% naar 13,5%).

Dit zou volgens de auteurs kunnen worden verklaard door verbeterde chirurgische stadiëringsprocedures, nauwkeurigere preoperatieve beeldvorming en de nieuwe WHO-classificatie. De vijfjaarsoverleving van het volledige cohort was 61%. Primaire debulkingchirurgie was de meest gebruikelijke strategie (76,2%), hoewel intervaldebulkingchirurgie in de loop der jaren steeds vaker de voorkeur kreeg (10,6% naar 31,1%).

De vijfjaarsoverleving na primaire debulking was superieur aan die na intervaldebulking, namelijk 60% versus 34%. De onderzoekers adviseren daarom primaire debulkingchirurgie uit te voeren bij patiënten die in aanmerking komen voor chirurgie.