Aanhoudende effecten van guselkumab bij biological naïeve PsA

In de fase III DISCOVER-2-trial werd bij 739 biological-naïeve volwassenen met actieve artritis psoriatica (PsA), gekenmerkt door minstens vijf gezwollen en vijf gevoelige gewrichten en een CRP van minstens 0,6 mg/dl, guselkumab onderzocht, een monoklonaal antilichaam gericht tegen interleukine-23p19. Patiënten kregen willekeurig subcutaan guselkumab 100 mg elke vier weken, guselkumab 100 mg in week 0 en 4 gevolgd door elke acht weken, of placebo, met de mogelijkheid tot cross-over naar guselkumab in week 24. Eerder was al aangetoond dat guselkumab tot en met week 24 effectiever was dan placebo.

Van de gerandomiseerde patiënten voltooide 93% de volledige behandelperiode van een jaar. Het percentage patiënten met een ACR20-respons bleef na week 24 gehandhaafd; in week 52 had 71% van de patiënten in de vierwekelijkse groep en 75% in de achtwekelijkse groep een ACR20-respons. Ook ACR50/70-responsen, huidrespons, minimale of zeer lage ziekteactiviteit, het verdwijnen van dactylitis en enthesitis, lage niveaus van radiografische progressie en verbeteringen in lichamelijk functioneren en kwaliteit van leven bleven behouden tot en met week 52.

Er ontstonden weinig ernstige infecties en geen opportunistische infecties of sterfgevallen. De onderzoekers concluderen dat guselkumab aanhoudende effecten heeft op diverse manifestaties van actieve PsA bij biological-naïeve patiënten.