Echografie toont effectiviteit apremilast bij diverse PsA-manifestaties

Een multicenter, prospectieve, open-label studie onderzocht de waarde van echografie om het effect van apremilast bij artritis psoriatica (PsA) te volgen. De studie includeerde 48 patienten met actieve PsA, minstens twee gezwollen gewrichten en echografisch aantoonbare synovitis en enthesitis. Van de 46 patienten die met de behandeling startten, rondden 26 de volledige behandelduur van 52 weken af.

Alle patienten kregen apremilast en ondergingen echografische en klinische evaluaties bij de start en na 1, 6, 9 en 12 maanden. Het primaire eindpunt was een afname van ten minste 20% in een samengestelde echografie-index (Ultrasound Index of Change, UIC) na een jaar. Dit werd behaald, met dalingen in de UIC tot 40%, wat wees op een duidelijke verbetering van de ontstekingsactiviteit.

Ook het aantal gezwollen en pijnlijke gewrichten, de Leeds Enthesitis Index, de ziektelast volgens arts en patient (PGA, PtGA) en ontstekingswaarden zoals BSE en CRP namen significant af. Apremilast werd over het algemeen goed verdragen; er traden 75 bijwerkingen op bij 33 patienten, waarvan er een ernstig was. In totaal beeindigden 20 patienten de studie voortijdig door bijwerkingen, onvoldoende effect of andere oorzaken.

De onderzoekers concluderen dat echografie een gevoelig en betrouwbaar hulpmiddel is om veranderingen in ontstekingsactiviteit objectief vast te leggen en de monitoring van therapierespons bij PsA te ondersteunen.