Aanhoudende genezing van enthesitis na behandeling guselkumab bij PsA

Een behandeling met guselkumab geeft aanhoudende genezing van enthesitis bij patiënten met artritis psoriatica. Dit blijkt uit de gepoolde gegevens van de DISCOVER-1- en DISCOVER-2-studie, waarin patiënten minimaal 48 weken werden behandeld. Daarnaast hebben patiënten bij wie de enthesitis verdwijnt meer kans op een lage ziekteactiviteit.

Enthesitis is een belangrijke klinische bevinding bij artritis psoriatica, en het verhelpen ervan is geassocieerd met verbeteringen in functioneren, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en pijn. Uit de gepoolde data bleek eerder dat bij patiënten die met guselkumab werden behandeld de enthesitis na 24 weken vaker verholpen was dan bij placebo. De onderzoekers analyseerden de gepoolde gegevens om ook na een jaar het effect te bepalen.

In totaal werden 1.118 volwassen patiënten met actieve ziekte ondanks standaardtherapie geïncludeerd en gerandomiseerd naar guselkumab elke 4 weken, guselkumab elke 8 weken of placebo gevolgd door cross-over naar guselkumab. Van de patiënten had 65% enthesitis op baseline. Na 24 weken was de enthesitis genezen bij 45% in de vierwekelijkse groep en 50% in de achtwekelijkse groep, tegenover 29% in de placebogroep.

Het continueren van de behandeling leidde tot een toenemend percentage genezen patiënten: na 52 weken was bij 58% van de patiënten die de behandeling voortzette de enthesitis verholpen. Bij 42% van de patiënten bij wie de enthesitis na 24 weken was verdwenen was na 52 weken sprake van minimale ziekteactiviteit, tegenover 17% bij wie de enthesitis niet genas. De onderzoekers concluderen dat de resolutie van enthesitis tot wel een jaar kan aanhouden.