Anti-DFS70-antistoffen sluiten SLE niet betrouwbaar uit

Aanwezigheid van anti-DFS70-antistoffen sluit systemische lupus erythematosus (SLE) niet betrouwbaar uit bij patiënten met een positieve test op antinucleaire antistoffen (ANA). Dat blijkt uit een meta-analyse van 16 studies met 6.092 deelnemers, onder wie 2.427 SLE-patiënten. Anti-DFS70-antistoffen golden als kansrijke uitsluiter omdat ze vaker leken voor te komen bij gezonde mensen, maar latere studies gaven wisselende resultaten.

In deze analyse kwamen de antistoffen voor bij 10,1% van de SLE-patiënten (244/2.427; 95%-BI 5,7-14,5%) en bij 5,8% van de gezonde deelnemers (212/3.665; 95%-BI 2,9-8,7%). Dat verschil was niet statistisch significant. De diagnostische odds ratio kwam uit op 1,04 (95%-BI 0,59-1,85), wat geen onderscheid tussen ziek en gezond aangeeft.

De oppervlakte onder de ROC-curve was 0,58 (95%-BI 0,28-0,90), waarmee de testuitslagen grotendeels overlapten. Voor monospecifieke anti-DFS70-antistoffen, waarbij geen andere ANA-specificiteiten aanwezig zijn, lag het beeld anders. Deze werden in 3 van de 16 studies gevonden bij 1.033 deelnemers en kwamen voor bij 0,8% van de SLE-patiënten (3/385) en 6,6% van de gezonde deelnemers (43/648).

De diagnostische odds ratio was hier 4,00 (95%-BI 1,39-11,46), statistisch significant. Deze bevinding berust op een klein aantal studies en staat los van de hoofduitkomst. De auteurs melden dat anti-DFS70 als losse uitsluittest nog niet praktijkrijp is, al blijft de monospecifieke variant een aanknopingspunt voor vervolgonderzoek.