Apremilast effectief bij vroege oligo-articulaire psoriatische artritis

Apremilast verbetert klinische en door patiënten gerapporteerde uitkomsten bij vroege oligo-articulaire psoriatische artritis. Dat blijkt uit de eerste resultaten van de FOREMOST-studie, gepubliceerd in Annals of Rheumatic Diseases. Psoriatische artritis (PsA) komt vaak voor in een oligo-articulaire vorm, waarbij slechts enkele gewrichten zijn aangedaan.

Over de effectiviteit van medicijnen voor deze vorm is weinig bekend, omdat de meeste studies patiënten met een beperkt aantal aangedane gewrichten uitsluiten. Apremilast is een orale fosfodiësterase 4-remmer die ontstekingen remt en wordt gebruikt bij de behandeling van actieve PsA. De fase-4 FOREMOST-studie beoordeelde de effectiviteit bij patiënten met een ziekteduur van maximaal 5 jaar en 1 tot 4 gezwollen en 1 tot 4 gevoelige gewrichten.

In totaal namen 308 patiënten deel; zij werden willekeurig toegewezen aan apremilast (30 mg tweemaal daags) of placebo gedurende 24 weken. De belangrijkste uitkomstmaat was het percentage patiënten dat na 16 weken minimale ziekteactiviteit (MDA) bereikte in de bij aanvang aangedane gewrichten. Dit werd gehaald door 33,9% in de apremilast-groep versus 16,0% in de placebogroep.

Gekeken naar alle gewrichten bereikte 21,3% van de apremilast-groep MDA tegenover 7,9% in de placebogroep. Verder bereikte 70,2% van de apremilast-groep klinische remissie of lage ziekteactiviteit, tegenover 51,8% in de placebogroep. Ook op maatstaven als aantal gezwollen en gevoelige gewrichten, pijn en algemene ziektelast presteerde apremilast significant beter.

Deze resultaten laten zien dat apremilast een effectieve behandeloptie is voor patiënten met vroege oligo-articulaire PsA.