Betere kwaliteit van leven door gepersonaliseerde oefentherapie bij axSpA

Langdurige, gepersonaliseerde oefentherapie onder begeleiding verbetert bij mensen met axiale spondyloartritis (axSpA) en ernstige functionele beperkingen de fysieke vaardigheden en de kwaliteit van leven. Dat blijkt uit een studie van Nederlandse onderzoekers. De resultaten laten zien dat deze vorm van therapie effectiever is dan de gebruikelijke medische zorg.

Het onderzoek betrof een 52 weken durende gerandomiseerde trial, de L-EXSPA-studie, met 214 deelnemers, waarvan 49% vrouw en met een gemiddelde leeftijd van 52 jaar. Zij werden willekeurig toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep die gebruikelijke zorg ontving. De interventiegroep begon met een individuele beoordeling en persoonlijke doelstellingen gericht op de meest beperkende activiteiten.

De therapie omvatte onder meer aerobics en krachttraining, regelmatig geëvalueerd en aangepast. Daarnaast kregen deelnemers educatie over zelfmanagement en gebruikten zij activity trackers. De effectiviteit werd beoordeeld met de door de patiënt gerapporteerde meest beperkende activiteiten (Patient-Specific Complaints, PSC) en secundaire uitkomstmaten zoals de 6-minuten wandeltest (6MWT).

Na 52 weken was de verbetering in de meest beperkende activiteit (PSC1) significant groter in de interventiegroep, met een gemiddeld verschil van -1,8 (95% CI -2,4 tot -1,2) en een effectgrootte van 0,8. Ook PSC2 en PSC3 verbeterden significant. De 6-minuten wandeltest verbeterde met 30 meter (95% CI 13 tot 48) in de interventiegroep.

Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld die aan de interventie waren gerelateerd; spierpijn en vermoeidheid kwamen in beide groepen voor. De onderzoekers concluderen dat deze therapie een waardevolle toevoeging kan zijn aan de behandeling.