Brodalumab effectief bij artritis psoriatica

Een gezamenlijke analyse van de fase III AMVISION-1- en AMVISION-2-trials onderzocht brodalumab, een interleukine-17-receptorsubeenheid A-remmer, bij 962 patiënten met actieve artritis psoriatica (PsA) en een onvoldoende respons op of intolerantie voor conventionele behandelingen; ongeveer 30% had eerder een biological gebruikt. Patiënten kregen willekeurig subcutaan brodalumab 140 mg of 210 mg of placebo in week 0 en 1 en daarna elke twee weken tot week 24. In beide onderliggende studies werd voldaan aan het primaire eindpunt, een ACR20-respons in week 16.

In de samengevoegde analyse bereikte significant meer patiënten een ACR20-respons met brodalumab (45,8% bij 140 mg en 47,9% bij 210 mg) dan met placebo (20,9%), met vergelijkbare resultaten in week 24. Ook een ACR50/70-respons, verbetering van de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 75/90/100 en het verdwijnen van dactylitis en enthesitis kwamen significant vaker voor met brodalumab dan met placebo. Brodalumab werd goed verdragen, met een bijwerkingenprofiel vergelijkbaar met andere interleukine-17-remmers en zonder nieuwe veiligheidssignalen; het optreden van bijwerkingen in week 16 was vergelijkbaar tussen de groepen (ongeveer 51-55%).

De auteurs concluderen dat het doelgericht aanpakken van interleukine-17 op receptorniveau met brodalumab klinisch relevante verbeteringen geeft van gewrichts- en huidmanifestaties, enthesitis en dactylitis bij PsA.