COSMOS-studie: Guselkumab effectief bij TNF-IR artritis psoriatica

Guselkumab, een IL-23-remmer, biedt effectieve behandeling voor patiënten met actieve artritis psoriatica die onvoldoende reageren op TNF-remmers. Dit blijkt uit de COSMOS-studie, gepubliceerd in RMD Open. Het medicijn verbeterde gewrichts- en huidklachten en patiëntgerapporteerde uitkomsten, ongeacht leeftijd, geslacht, BMI of ziekteduur. Deze effecten hielden stand of namen toe tot 48 weken na de start van de behandeling. De fase 3b, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie includeerde 285 volwassenen met actieve artritis psoriatica. De deelnemers werden 2:1 gerandomiseerd. De guselkumab-groep kreeg 100 mg toegediend bij de start, na vier weken en vervolgens elke acht weken tot week 44. De placebogroep kon vanaf week 16 of week 24 overstappen naar guselkumab. Inclusiecriteria waren minstens drie gezwollen en gevoelige gewrichten en een voorgeschiedenis van plaque- of nagelpsoriasis. Verbetering gewrichten Na 24 weken bereikte 50% van de patiënten in de guselkumab-groep een verbetering van ≥20% volgens de ACR-criteria (ACR20), vergeleken met 28% in de placebogroep (OR 2,6; 95% CI 1,5–4,6). Voor een verbetering van ≥50% (ACR50) waren de cijfers 23%…