DCE-MRI geschikt voor volgen van synovitis bij knieartrose

Dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) lijkt een reproduceerbare methode om synoviale ontsteking bij knieartrose in kaart te brengen. Vooral de parameter Ktrans laat een goede test-hertestbetrouwbaarheid zien en kan daarom bruikbaar zijn als biomarker in klinische studies. Dat blijkt uit een Nederlands-Amerikaanse studie van het Erasmus MC en de University of Wisconsin-Madison, waarin werd onderzocht of herhaalde metingen bij dezelfde patiënt voldoende stabiel zijn om veranderingen in de tijd betrouwbaar te interpreteren.

In deze secundaire, exploratieve analyse werden 31 volwassenen met radiografisch bevestigde milde tot matige knieartrose geïncludeerd, die deelnamen aan een gerandomiseerde trial naar geniculaire arterie-embolisatie. Voor deze analyse werden alleen patiënten uit de sham-arm gebruikt, zodat een behandeleffect de test-hertestanalyse niet zou verstoren. Alle deelnemers kregen een DCE-MRI van de knie bij baseline en na één maand.

De onderzoekers segmenteerden het synovium semi-automatisch, verdeelden het in acht subregio's op basis van de arteriële bloedvoorziening en berekenden meerdere perfusieparameters met farmacokinetische modellering. De parameter Ktrans liet een goede test-hertestbetrouwbaarheid zien: voor het totale synovium bedroeg de intraclass-correlatiecoëfficiënt 0,84 en de repeatability coefficient 0,039, wat betekent dat een verandering van ongeveer 0,039 of meer met 95% zekerheid als werkelijke verandering kan worden gezien. De semi-kwantitatieve parameter IAUC60 had een vergelijkbare intraclass-correlatiecoëfficiënt van 0,85, maar een hogere repeatability coefficient van 0,090.

Ook op subregionaal niveau bleef de reproduceerbaarheid overwegend goed. De resultaten ondersteunen het gebruik van kwantitatieve DCE-MRI als imaging-biomarker in onderzoek.