Eén op zeven RA-patiënten heeft substance use disorder

Uit Canadees onderzoek blijkt dat bijna 15% van de patiënten met reumatoïde artritis (RA) een diagnose van een substance use disorder (SUD) heeft. SUD is het ongecontroleerde gebruik van legale of illegale middelen, drugs of geneesmiddelen ondanks de schadelijke gevolgen ervan. Ernstige depressieve stoornissen en angststoornissen zijn bekende risicofactoren voor SUD en komen vaker voor bij RA.

De onderzoekers gingen na wat de levenslange prevalentie van SUD is onder RA-patiënten en welke factoren hiermee samenhangen. Zij gebruikten een groot cohort naar psychiatrische comorbiditeiten bij immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen en includeerden 154 RA-patiënten. Getrainde interviewers namen de Structured Clinical Interview for DSM (SCID, 4e editie) af en bepaalden sociaal-demografische en klinische kenmerken; tabaksgebruik werd niet meegenomen.

Het merendeel van de deelnemers was vrouw (84,4%), wit (75,3%) en werd behandeld met een DMARD (84,4%). In totaal voldeed 14,9% aan de criteria voor een levenslange SUD-diagnose. De vaakst voorkomende diagnose was alcoholmisbruik (9,7%), gevolgd door alcoholafhankelijkheid (7,8%); drugsmisbruik (3,3%) en afhankelijkheid van drugs (4,6%) kwamen minder vaak voor.

Uit een multivariate analyse bleek dat mannelijk geslacht, een jongere leeftijd en roken significant geassocieerd waren met een verhoogd risico op levenslange SUD bij RA. De onderzoekers concluderen dat ongeveer 1 op de 7 RA-patiënten een SUD-diagnose heeft en dat de risicofactoren vergelijkbaar zijn met die in de algemene populatie, wat het belang van het identificeren en behandelen van SUD onderstreept.