Effect topicale capsaïcine mogelijke marker voor symptomen bij RA

Het effect van plaatselijke toediening van capsaïcine op hittepijndrempels en contact heat evoked potentials kan fungeren als een marker voor de mate van sensibilisatie voor pijn en de ontwikkeling van neuropathische symptomen bij patiënten met reumatoïde artritis. Veel patiënten met reumatoïde artritis houden, ondanks behandeling, last van pijn, en bepaalde groepen lijken zelfs last te hebben van neuropathische pijn. Onderzoekers wilden daarom het pijnprofiel van deze patiënten karakteriseren en de langdurige inflammatoire effecten van reumatoïde artritis op de pijnsensatie en de ontwikkeling van neuropathie onderzoeken, in vergelijking met gezonde proefpersonen.

Zij includeerden 16 patiënten met reumatoïde artritis in remissie of met lage ziekteactiviteit en 16 gezonde controlepersonen. De deelnemers kregen capsaïcinecrème toegediend op de dij en de bovenkant van de hand. Voor en na de toediening werd gebruikgemaakt van kwantitatieve sensorische tests (QST's) en op elektro-encefalografie gebaseerde contact heat evoked potentials (CHEP's).

QST's geven informatie over de onderliggende pathofysiologische mechanismen van pijn en EEG-CHEP is een objectieve procedure om de functie van de Aδ- en C-vezels te beoordelen. Het toedienen van capsaïcine op de dijen lokte een sterkere reactie uit bij de gezonde controles wat betreft de mechanische en hittepijndrempels. Bij de veranderingen in CHEP's vonden de onderzoekers tegenstrijdige resultaten.

QST's of CHEP's alleen waren onvoldoende om pijnsensitisatie of een neuropathische component aan te tonen. Omdat het totale effect van capsaïcinecrème voor de QST's groter was bij de gezonde controles, suggereren de onderzoekers dat capsaïcine de mate van sensibilisatie bij reumatoïde artritis kan weergeven en dat het effect op de CHEP's mogelijk neuropathische symptomen blootlegt. Nader onderzoek is nodig.