Falen op therapieën met csDMARDs risicofactor voor spierafbraak bij RA

Ongeveer een kwart van de vrouwen met reumatoïde artritis (RA) heeft last van spierafbraak, blijkt uit cross-sectioneel onderzoek. Deze spierafbraak is onder andere geassocieerd met het falen op combinatietherapieën met conventional synthetic DMARDs (csDMARDs), terwijl een hogere BMI juist beschermt. Spierafbraak komt vaak voor bij RA en het is belangrijk een afname van skeletspiermassa vroeg op te sporen en te behandelen, omdat een lage spiermassa kan leiden tot spierzwakte, beperkingen in functioneren en een slechtere kwaliteit van leven.

Een mogelijke risicofactor is het niet behalen van een voldoende therapeutische respons, maar informatie over het verband tussen spierafbraak en behandeltype bij RA was beperkt en inconsistent, en combinaties met csDMARDs waren niet eerder onderzocht. De onderzoekers analyseerden of falen op csDMARDs een onafhankelijke risicofactor is voor spierafbraak bij vrouwen met RA. Zij includeerden 277 vrouwen met RA die een csDMARD ontvingen; 15,9% faalde herhaaldelijk op deze therapieën en startte een biological DMARD.

Spierafbraak werd gezien bij 28,2% van de patiënten. Multivariabele logistische regressieanalyse liet zien dat de menopauze (OR 4,45; 95% BI 1,86-10,64) en falen op combinatietherapieën met csDMARDs (OR 2,42; 95% BI 1,15-5,07) risicofactoren waren, terwijl een normale of verhoogde BMI beschermend leek (OR 0,81; 95% BI 0,75-0,87). De onderzoekers concluderen dat falen op combinaties met csDMARDs en de menopauze onafhankelijke risicofactoren zijn en dat het vroegtijdig opsporen van dit falen belangrijk is om nadelige effecten op de spieren te vermijden.