Geen hoger risico op bijwerkingen na derde vaccinatie bij IMID

Een derde SARS-CoV-2-vaccinatie is, ten opzichte van een tweede vaccinatie, niet geassocieerd met een verhoogd risico op bijwerkingen op korte termijn bij patiënten met immuungemedieerde inflammatoire aandoeningen (IMIDs). Dat blijkt uit een interimanalyse van een nog lopende Nederlandse studie. In Nederland loopt een grote prospectieve, observationele, multicenter studie naar SARS-CoV-2-vaccinaties bij IMID-patiënten die immunosuppressieve middelen gebruiken.

Vanwege zorgen over een toename van bijwerkingen na herhaalde vaccinatie rapporteren de onderzoekers het optreden van bijwerkingen gedurende de eerste zeven dagen na de eerste, tweede en derde vaccinatie. Zij includeerden 2.259 mensen, waarvan 2.081 IMID-patiënten en 178 controles, die samen 5.454 vaccinaties ontvingen (1.737 eerste, 1.992 tweede en 1.478 derde). De meeste IMID-patiënten hadden multiple sclerose, de ziekte van Crohn of reumatoïde artritis.

De deelnemers ontvingen zeven dagen na elke vaccinatie dagelijks een online vragenlijst over aanwezigheid en ernst van lokale en systemische bijwerkingen. Klinisch relevante bijwerkingen werden gedefinieerd als bijwerkingen die langer dan twee dagen aanhielden of impact hadden op het dagelijks leven. Deze traden op bij 57,3% na de eerste, 61,5% na de tweede en 58% na de derde vaccinatie.

Zeven dagen na de vaccinaties had respectievelijk nog 7,6%, 7,4% en 6,8% een bijwerking met impact op het dagelijks leven. Het vrouwelijk geslacht, een jongere leeftijd, een eerdere SARS-CoV-2-infectie en het hebben van een IMID waren geassocieerd met een verhoogd risico. De eerste vaccinatie was geassocieerd met een hoger risico dan de tweede, de derde niet.

De onderzoekers concluderen dat een derde vaccinatie niet is geassocieerd met een hoger risico dan de tweede.