Grote variatie beoordeling ziekteactiviteit JIA door kinderreumatologen

Uit een studie onder bijna 500 respondenten van over de hele wereld blijkt dat individuele kinderreumatologen de ziekteactiviteit bij juveniele idiopathische artritis (JIA) sterk uiteenlopend beoordelen. De onderzoekers concluderen dat consensus voor een consistente beoordeling hoognodig is. Het doel was om de heterogeniteit vast te stellen in de factoren die de physician's global assessment of disease activity (PhGA) beïnvloeden en in de PhGA-scores voor verschillende patiëntenscenario's.

Een internationale groep onderzoekers verspreidde hiervoor een elektronische vragenlijst onder leden van de Paediatric Rheumatology International Trials Organisation en het Pediatric Rheumatology Care and Outcomes Improvement Network. De respondenten beoordeelden 17 factoren die van invloed kunnen zijn op de PhGA-score op relevantie, met een score van 0 tot 100. De vragenlijst werd ingevuld door 491 respondenten.

Tussen hen bestond een grote individuele variatie in de geschatte invloed van de factoren. Voor niet-systemische JIA was de variatie het grootst voor de aanwezigheid van koorts en het kleinst voor gezwollen gewrichten; voor systemische JIA het grootst voor de aanwezigheid van erosies en het kleinst voor koorts. Daarnaast kenden de respondenten een PhGA-score toe aan 17 gedetailleerde casussen, waarbij de scores eveneens uiteenliepen.

De inter-rater reliability, uitgedrukt als intraclass-correlatiecoëfficiënt, was 0,53. De onderzoekers concluderen dat het scoren van de PhGA bij JIA divergent is en dat consensus nodig is over richtlijnen voor het toekennen van PhGA-scores.