Grotere kans op staken behandeling bij cycling TNF-remmers

Bij non-respons op een TNF-remmer is het waarschijnlijk nuttiger over te stappen op een niet op TNF-gerichte behandeling dan een tweede TNF-remmer te geven. Dat blijkt uit Koreaans onderzoek. Wanneer een patiënt met reumatoïde artritis (RA) onvoldoende respons laat zien op een TNF-remmer moet worden gekozen voor een andere biological-DMARD. Dit kan zowel een andere TNF-remmer zijn (cycling-strategie) of een middel met een ander werkingsmechanisme (swap-strategie). Maar welk van deze twee strategieën is gunstiger? Voor een antwoord op deze vraag vergeleken onderzoekers de effectiviteit van de cycling- en de swap-strategie, waarbij zij met name keken naar het aantal patiënten dat de behandeling staakte. KOBIO-register De onderzoekers gebruikten hiervoor het KOrean nationwide BIOlogics and targeted therapy (KOBIO)-register. Hieraan namen meer dan 2.300 patiënten deel. De onderzoekers includeerden 209 van hen in de studie; deze patiënten hadden allen een eerste doelgerichte therapie met een TNF-remmer ontvangen. Vervolgens werden 69 van hen behandeld met een tweede TNF-remmer en 140 met een niet op TNF-gerichte therapie (niet-TNF-biologicals: tocilizumab, abacept,…