HEMRIS: gevoelige methode voor detectie van enthesitis

Een prospectieve observationele studie van het UMC Utrecht toonde dat veel patiënten met psoriasis, artritis psoriatica (PsA) of spondylitis ankylopoetica (AS) subklinische afwijkingen hebben. Deze werden vastgesteld met het Heel Enthesitis MRI Scoring System (HEMRIS). Daarnaast werd een discrepantie tussen HEMRIS en de radiologische bevindingen op de PET/CT-scan gevonden. Deze studie omvatte 38 patiënten met psoriasis, PsA of AS. De patiënten werden geïncludeerd ongeacht de aan- of afwezigheid van klinische hiel-enthesitis. MRI-scans van beide enkels en een 18F-FDG PET/CT-scan van het hele lichaam werden gemaakt. Achillespezen met klinische enthesitis In totaal werden 146 entheses gescoord volgens de HEMRIS en klinisch beoordeeld op enthesitis. Daarvan waren zes entheses klinisch aangedaan. In de achillespezen met klinische enthesitis was de HEMRIS-score voor structurele schade significant hoger in vergelijking met achillespezen zonder klinische enthesitis (respectievelijke mediane scores 1,0 en 0,5; p = 0,04).  Bij evaluatie van de 70 klinisch niet-aangedane entheses traden HEMRIS-afwijkingen op in 63% van de achillespezen en in 33% van de plantaire fascia. De lokale metabole activiteit…