Highlights van het NVR-congres

Dit verslag blikt terug op het NVR-congres 2023 en beschrijft drie highlights: de impact van kunstmatige intelligentie (AI), critical appraised topics en dosisverlaging van TNF-remmers. In de eerste highlight komt de rol van AI in de reumatologie aan bod. Waar AI-algoritmes in de vroege jaren 2000 beperkt waren in het onderscheiden van gewrichtsaandoeningen, zijn ze inmiddels veel geavanceerder.

Als voorbeeld wordt de RheumaScan-software genoemd, geïntroduceerd in 2018, die met een nauwkeurigheid van 92% vroege stadia van RA detecteert. Ook kwamen metrics als nauwkeurigheid, precisie, recall en de F1-score aan bod, evenals de noodzaak van diverse en onbevooroordeelde trainingsdata; een AI-systeem dat vooral met data van Kaukasische patiënten was getraind, leidde tot onnauwkeurigheden bij andere etnische achtergronden. De tweede highlight betrof critical appraised topics, met sessies over het optimaliseren van kweekmethoden voor bacteriële artritis, nieuwe behandelbenaderingen bij het antifosfolipidensyndroom (waaronder nieuwe orale anticoagulantia) en verschillende manieren van medicatietoediening.

De derde highlight ging over langdurige effecten van dosisoptimalisatie van TNF-remmers. De DRESS-studie evalueerde ziekteactiviteit-gestuurde dosisoptimalisatie bij RA over 10 jaar en toonde aan dat de dosis significant kan worden verlaagd, waarbij een deel van de patiënten volledig kon stoppen. De DRESS-PS-studie onderzocht dosisverlaging bij PsA en axSpA over 24 maanden en liet zien dat lage ziekteactiviteit bij de meeste patiënten behouden bleef, ongeacht of zij afbouwden, al was er een merkbare toename in de TNFi-dosering in beide groepen.