Hoger risico op acuut coronair syndroom bij AS met uveïtis

Uit een retrospectieve, gematchte cohortstudie blijkt dat patiënten met ankyloserende spondylitis (AS) en uveïtis een significant hoger risico hebben op de ontwikkeling van acuut coronair syndroom dan AS-patiënten zonder uveïtis. AS-patiënten lopen een hoger risico op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit, waarbij systemische inflammatie mogelijk een rol speelt. Uveïtis is de meest voorkomende extra-articulaire manifestatie van AS en kan duiden op actieve systemische ontsteking, maar of het ook een risicofactor is voor acuut coronair syndroom was niet eerder onderzocht.

Onderzoekers uit Taiwan gebruikten de nationale zorgverzekeringsdatabase en includeerden 1.111 AS-patiënten met uveïtis, gematcht met 4.444 AS-patiënten zonder uveïtis, met een follow-up van 15 jaar. In totaal ontwikkelde 15,75% van de patiënten met uveïtis en 9,43% van de patiënten zonder uveïtis acuut coronair syndroom (p<0,001). Patiënten met uveïtis hadden een significant hoger risico, ook na correctie voor leeftijd, geslacht en comorbiditeiten (p<0,001).

De mortaliteit door alle oorzaken was hoger in de uveïtisgroep (9,81%) dan in de groep zonder uveïtis (8,10%; p=0,015). Leeftijd, diabetes mellitus, hypertensie, hyperlipidemie, COPD, astma en het gebruik van systemische corticosteroïden waren belangrijke risicofactoren, en zowel uveïtis anterior als posterior was geassocieerd met een hoger risico. Deze bevindingen wijzen volgens de onderzoekers op uveïtis als mogelijke voorspeller van acuut coronair syndroom bij AS-patiënten, al zijn verdere prospectieve gecontroleerde studies nodig om de associatie te bevestigen.