Hoger risico op fracturen bij jongere RA-patiënten

Niet alleen oudere, maar ook patiënten met reumatoïde artritis (RA) die jonger zijn dan 50 jaar lopen een hoger risico op fracturen. Dit blijkt uit retrospectief, observationeel onderzoek waarbij RA-patiënten werden gematcht met gezonde controles. Osteoporose is een bekende complicatie bij RA, waarbij verschillende risicofactoren een rol spelen, zoals het gebruik van glucocorticosteroïden, chronische ontsteking en fysieke inactiviteit.

Over het fractuurrisico bij jongere RA-patiënten was echter weinig bekend, en het was onduidelijk of jongere mannen en vrouwen een vergelijkbaar risico hebben. Met behulp van een retrospectief observationeel cohort van RA-patiënten (n=36.858 uit de Clinical Practice Research Datalink in het Verenigd Koninkrijk) werd gekeken naar het risico op een eerste en volgende fractuur voor de leeftijd van 50 jaar bij patiënten bij wie de diagnose RA voor het 50e levensjaar was gesteld. Iedere RA-patiënt werd gematcht aan drie controlepersonen, en patiënten werden gevolgd tot hun eerste en daaropvolgende fractuur.

De incidentie van een eerste en daaropvolgende fractuur lag op iedere leeftijd significant hoger voor RA-patiënten dan voor de controles, ook voor eerste fracturen die voor de leeftijd van 50 jaar optraden. Bij vrouwen was het percentage eerste fracturen voor 50-jarige leeftijd significant hoger dan bij de controles; bij mannen lagen de incidentieratio's niet significant hoger. Geslacht, een eerdere fractuur, roken en het gebruik van glucocorticosteroïden en bisfosfonaten verhoogden het risico significant.

Het is dan ook van belang dat RA-patiënten van alle leeftijden tijdig ondersteuning krijgen ter bescherming van hun botten.