Hoger risico op VTE bij hogere ziekteactiviteit RA

Ongeveer 1 op de 100 patiënten met reumatoïde artritis en een hoge ziekteactiviteit loopt risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie. Dit risico is meer dan twee keer zo hoog in vergelijking met patiënten in remissie, zo blijkt uit een Zweedse cohortstudie. Eerder onderzoek liet zien dat patiënten met reumatoïde artritis (RA) gemiddeld een hoger risico lopen op veneuze trombo-embolie (VTE), maar het was onduidelijk wat de onderliggende redenen zijn en of dit risico varieert tussen patiëntengroepen.

Deze informatie is van belang, aangezien ook een bepaalde JAK-remmer het risico op VTE kan verhogen. In de cohortstudie werd de relatie tussen ziekteactiviteit bij RA en de incidentie van VTE onderzocht, evenals de incidentie in relatie tot mensen zonder RA. De onderzoekers analyseerden de gegevens van meer dan 45.000 RA-patiënten uit een Zweeds register van 2006 tot 2017, waarbij de DAS28 werd gebruikt voor de ziekteactiviteit.

De eenjaarsincidentie van VTE nam toe van 0,52% bij patiënten in remissie naar 0,63% en 0,80% voor patiënten met respectievelijk een lage en matige DAS28, en 1,08% voor patiënten met een hoge DAS28. Dit komt overeen met een risicoratio van 2,03 voor patiënten met hoge ziekteactiviteit versus remissie. In vergelijking met de algemene populatie was het risico 1,34 voor patiënten in remissie en 2,74 voor patiënten met hoge ziekteactiviteit.

De onderzoekers concluderen dat dit de eerste studie is die een sterke associatie laat zien tussen RA-ziekteactiviteit en het VTE-risico, wat de noodzaak van een goede VTE-risicobepaling benadrukt.