JAK-remmers effectief bij psoriasis en PsA, maar veel bijwerkingen

JAK-remmers vormen een effectieve behandeling voor psoriasis en PsA. Helaas gaven ze, vooral bij hogere doseringen, ook een hoger risico op adverse events dan placebo. Dat blijkt uit een systematische review met meta-analyse van Chinese onderzoekers. Het doel van de onderzoekers was om de effectiviteit en veiligheid van verschillende JAK-remmers, inclusief de nieuwe selectieve TYK2-remmers, vast te stellen voor de behandeling van psoriasis en artritis psoriatica (PsA). Ze doorzochten daarvoor systematisch diverse databases waaronder PubMed, Embase, Web of Science en de Cochrane Library naar gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde trials naar JAK-remmers bij psoriasis en PsA. Ze konden 17 trials (beschreven in 16 publicaties) met in totaal 6,802 patiënten includeren in hun meta-analyse. Hogere respons Uit de gepoolde analyse bleek dat alle JAK-remmers significant effectiever waren dan placebo. Zo was de kans om ACR20 te bereiken hoger (RR: 2,09; 95%BI: 1,90-2,30), net als de PASI75 (RR: 4,03; 95%BI: 3,13-5,18). Een subgroepanalyse op basis van type JAK-remmer liet zien dat de ACR20-responserate het hoogst was voor filgotinib, gevolgd door upadacitinib, tofacitinib en…