Lager risico op reumatoïde artritis bij patiënten met diabetes type 2

Patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2) hebben een lagere kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis (RA) dan patiënten zonder DM2, zo blijkt uit een cohortstudie. De belangrijkste verklaring hiervoor leek te liggen in het gebruik van statines. Patiënten met RA hebben mogelijk een hoger risico op DM2, waarbij sommige RA-geneesmiddelen zoals hydroxychloroquine, abatacept en TNF-remmers het diabetesrisico verlagen en glucocorticosteroïden het verhogen.

Over het risico op RA bij patiënten met DM2 was nog weinig bekend. Onderzoekers uit het Verenigd Koninkrijk gebruikten gegevens uit de IQVIA Medical Research Data-database en matchten bijna 225.000 patiënten met DM2 1:2 aan patiënten zonder DM2. Gedurende de studieperiode waren er 971 nieuwe RA-diagnoses in de DM2-groep versus 2.117 in de groep zonder DM2, wat een hazard ratio gaf van 0,73 (95% BI 0,67-0,79).

Toen alle patiënten met een geschiedenis van statinegebruik werden uitgesloten, nam de hazard ratio toe tot 0,89 (0,69-1,14) en was het verschil niet meer significant. Er was geen bewijs voor een associatie tussen glycemische controle en het ontwikkelen van RA, en ook het gebruik van metformine of DPP4-remmers leek niet van invloed. De onderzoekers concluderen dat het lagere RA-risico bij DM2-patiënten niet aanhield na uitsluiting van statinegebruikers.

De resultaten suggereren dat statinegebruik samenhangt met een lager risico op RA, een bevinding die volgens hen verder in een klinische studie moet worden onderzocht.