LUPUS & APS 2025: Hippocampale metabolietveranderingen bij SLE gelinkt aan neuropsychiatrie

SLE-patiënten vertonen meetbare veranderingen in de stofwisseling van de hippocampus, die verband houden met cognitieve stoornissen en depressieve klachten. Dat blijkt uit een Braziliaanse longitudinale studie die op LUPUS & APS 2025 werd gepresenteerd en waarin de hersenstofwisseling in beeld werd gebracht met proton magnetic resonance spectroscopic imaging (¹H-MRSI). De onderzoekers volgden 58 patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) en vergeleken hen met evenveel gezonde controles.

Alle deelnemers ondergingen een ¹H-MRSI-scan van de bilaterale hippocampus, waarbij verhoudingen van hersenmetabolieten werden gemeten, waaronder N-acetylaspartaat ten opzichte van creatine (NAA/Cr) als merker voor neuronale integriteit. De metingen werden na minimaal twaalf maanden herhaald. De NAA/Cr-waarden bleken significant lager bij SLE-patiënten dan bij gezonde personen (1,623 versus 1,781; p = 0,048) en daalden tijdens de follow-up verder naar 1,507 (p = 0,042).

Voor andere metabolietverhoudingen werden geen significante verschillen gevonden. De verlaagde NAA/Cr-verhouding ging gepaard met cognitieve achteruitgang en stemmingsklachten: er was een positieve correlatie met cognitieve prestaties op de Montreal Cognitive Assessment (r = 0,432; p = 0,001) en een negatieve correlatie met depressieve symptomen op de Beck Depression Inventory (r = -0,334; p = 0,010). Ook werd een verband gevonden tussen lage NAA/Cr-waarden en het gebruik van prednison (p = 0,039).

De auteurs suggereren dat NAA/Cr kan worden gebruikt als metabole merker om neuropsychiatrische klachten bij SLE in de tijd te volgen en benadrukken het belang van vroegtijdige herkenning van hersenveranderingen.