Mindset-interventie verbetert therapietrouw bij methotrexaatgebruik

Een korte interventie helpt patiënten milde bijwerkingen van methotrexaat positiever te zien, waardoor bijwerkingen minder belastend worden en de therapietrouw verbetert. Dit concluderen onderzoekers uit Nieuw-Zeeland en de Verenigde Staten in Annals of Behavioral Medicine op basis van een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Het onderzoek includeerde 47 volwassen patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen die voor het eerst methotrexaat kregen en willekeurig werden toegewezen aan een mindset-interventiegroep (n=24) of een controlegroep (n=23).

De interventiegroep kreeg een video van zeven minuten waarin milde symptomen werden beschreven als positieve signalen dat het medicijn werkt, terwijl de controlegroep een standaardvideo van vijf minuten zag waarin symptomen als ongemakkelijke maar tijdelijke bijwerkingen werden gepresenteerd. Beide groepen ontvingen een informatiesheet en een telefonische booster-sessie na twee weken. Na vier weken rapporteerden patiënten in de interventiegroep minder symptoomlast (gemiddeld verschil -2,70, p=0,005) en minder algemene klachten (gemiddeld verschil -3,53, p=0,045), maar er was geen verschil in methotrexaat-specifieke symptomen (p=0,295).

De therapietrouw was beduidend hoger: slechts 4,2% van de interventiegroep gaf aan niet therapietrouw te zijn tegenover 39,1% in de controlegroep (p=0,004). Na twaalf weken bleef 91,7% van de interventiegroep methotrexaat gebruiken tegenover 65,2% (p=0,036), en in de interventiegroep werd een sterkere daling van het CRP-niveau waargenomen (gemiddeld verschil -0,90, p kleiner dan 0,001). De studie toont aan dat een korte, positieve interventie bijdraagt aan een betere symptoomervaring en therapietrouw in de vroege behandelfase.