Nederlands-Amerikaanse studie brengt ziektelast knie- en heupartrose in kaart

Knie- en heupartrose komen veel voor in Europa. Knieartrose treft naar schatting 10% van de bevolking, terwijl heupartrose voorkomt bij ongeveer 6%. De prevalentiecijfers variëren sterk afhankelijk van regio en gebruikte diagnostische criteria.

Dat blijkt uit een Nederlands-Amerikaanse systematische review en meta-analyse waarbij de onderzoekers studies naar de prevalentie van knie- en heupartrose in Europese populaties analyseerden. In totaal werden 29 studies geïncludeerd, met gegevens op van 6.767.340 personen voor heupartrose en 6.805.777 personen voor knieartrose. De onderzoekers combineerden de gegevens met een random-effects meta-analyse.

Prevalentiecijfers

De gepoolde analyse liet zien dat heupartrose voorkomt bij 6% van de Europese bevolking (95%-BI 3–9%). Voor knieartrose lag de prevalentie duidelijk hoger, namelijk 10% (95%-BI 7–14%). De variatie tussen de geïncludeerde studies was groot. De statistische heterogeniteit bedroeg voor zowel heup- als knieartrose I² = 100%.

Regionale verschillen

Regionale verschillen waren duidelijk: voor heupartrose varieerde de prevalentie van 2% in Oost-Europa tot 7% in Zuid-Europa, terwijl knieartrose varieerde van 7% in Noord-Europa tot 19% in Oost-Europa.

Diagnostische methode

Ook de diagnostische methode had invloed op de gerapporteerde prevalenties. Voor heupartrose werd de hoogste prevalentie gevonden wanneer radiologische criteria volgens Kellgren–Lawrence graad ≥2 werden gebruikt: 11,5% (95%-BI 5,0–24,5%). Studies die de ACR-criteria gebruikten rapporteerden een lagere prevalentie van 3,4%.

Voor knieartrose was het beeld anders. Daar werd de hoogste prevalentie gezien bij toepassing van ACR-criteria: 14,5% (95%-BI 7,6–25,9%). Wanneer radiologische Kellgren–Lawrence-criteria werden gebruikt, lag de prevalentie rond 7,1% (95%-BI 5,3–9,5%).

Variaties

De onderzoekers concluderen dat heup- en knieartrose een belangrijke ziektelast in Europa vormen, maar dat de geschatte prevalentie aanzienlijk verschilt. Deze verschillen hangen samen met variatie in bevolkingssamenstelling, leefstijl, risicofactoren, zorgtoegang en gebruikte definities van artrose.