Niet elke treat-to-target-strategie even effectief bij RA

Onderzoekers van het UMC Utrecht stellen dat behandeling van RA gericht op DAI/CDAI-LDA, en in mindere mate op DAS-remissie, voor verschillende klinische uitkomsten superieur zou kunnen zijn ten opzichte van DAS-LDA. Dat concluderen zij op basis van een systematische review. Uit eerder onderzoek is bekend dat behandeling volgens het ‘treat-to-target’ (T2T)-principe beter werkt dan standaardbehandeling bij reumatoïde artritis (RA). Er zijn echter verschillende targets gebaseerd op ziekteactiviteit beschikbaar, zoals de DAS28, Simplified Disease Activity Indices/Clinical Disease Activity Indices (SDAI/CDAI) en afkappunten voor remissie of lage ziekteactiviteit (LDA). Het is echter nog onduidelijk wélke van deze targets optimaal is om naar toe te werken. Welke targets? Om dat te bepalen, vergeleken de Utrechtse onderzoekers het effect van verschillende targets op klinische en radiologische uitkomsten in een systematische review. Ze doorzochten daarvoor de Cochrane, Embase en (pre)MEDLINE-databases. Alle gerandomiseerde, gecontroleerde trials en cohortstudies uitgevoerd vanaf 2003 waarin T2T tenminste 12 maanden werd toegepast bij RA-patiënten, waren geschikt voor…