PRP met hyaluronzuur effectiever dan PRP alleen bij knieartrose

De combinatie van platelet-rich plasma (PRP) en hyaluronzuur biedt bij de behandeling van knieartrose betere resultaten dan PRP alleen. De gecombineerde behandeling leidde tot minder pijn, een betere kniefunctie en minder bijwerkingen, vooral op de middellange en lange termijn. Dat blijkt uit een meta-analyse van zestien studies met in totaal 1.384 patiënten met een duidelijke diagnose van knieartrose.

Alle studies vergeleken intra-articulaire injecties van PRP plus hyaluronzuur met PRP alleen. De effectiviteit werd beoordeeld aan de hand van pijnscores (VAS), functiemetingen (WOMAC en Lequesne) en het aantal bijwerkingen, en de methodologische kwaliteit werd gecontroleerd volgens de Cochrane-richtlijnen. PRP gecombineerd met hyaluronzuur verminderde de pijn effectiever dan PRP alleen, vooral na zes maanden (SMD -0,30; p = 0,01), terwijl de effecten op kortere termijn vergelijkbaar waren.

Ook de functionele uitkomsten vielen in het voordeel van de gecombineerde behandeling uit: na zes maanden was de WOMAC-score duidelijk lager bij PRP met hyaluronzuur (MD -3,97; p = 0,007) en na twaalf maanden werd dit verschil nog groter (MD -6,58; p < 0,001). De Lequesne-score liet na zes maanden een vergelijkbare verbetering zien (MD -1,38; p < 0,001). Daarnaast was het risico op bijwerkingen lager dan bij PRP alleen (OR 0,54; p = 0,009).

Deze bevindingen suggereren dat de combinatie van PRP en hyaluronzuur een effectieve en veilige optie is voor patiënten met knieartrose, vooral op middellange en langere termijn. De volgorde van toediening kan invloed hebben op de effectiviteit, en verdere studies moeten de optimale toedieningswijze bepalen.