Real-time monitoren van bijwerkingen methotrexaat mogelijk

Veel patiënten met reumatoïde artritis (RA) en artritis psoriatica (PsA) die methotrexaat gebruiken, ervaren bijwerkingen als misselijkheid en vermoeidheid. Dat blijkt uit real-time gemonitorde elektronische patiëntgerapporteerde uitkomstmaten. Deze bijwerkingen hangen samen met de wekelijkse dosering methotrexaat en kunnen leiden tot een slechtere therapietrouw en een suboptimale behandeling, maar zijn lastig te monitoren omdat ze van dag tot dag wisselen.

Onderzoekers uit de Verenigde Staten gebruikten daarom real-time elektronische patiëntgerapporteerde uitkomstmaten (e-PROMs) om medicatiegerelateerde symptomen voor en na de toediening van methotrexaat te registreren. De studie bestond uit twee fasen. In fase 1 voltooiden 671 patiënten een cross-sectionele online vragenlijst; van hen hadden er 318 methotrexaat in het verleden gebruikt en gebruikten 353 het nog.

Van de voormalige gebruikers was 65,1 procent gestopt vanwege vermoede methotrexaatgerelateerde bijwerkingen, waarbij vermoeidheid het vaakst werd genoemd. In fase 2 vulden de 353 huidige gebruikers e-PROMs in, waaronder het PROMIS, zowel 6 tot 36 uur als 96 tot 144 uur na inname. Van hen leverden 123 deelnemers data aan; op baseline rapporteerde 47,2 procent misselijkheid en/of vermoeidheid.

De gemiddelde toename van de PROMIS-score voor misselijkheid was 5,1 eenheden bij deelnemers met misselijkheid op baseline versus 0,7 eenheden zonder, en voor vermoeidheid 3,9 versus 0,4 eenheden. De onderzoekers concluderen dat real-time, digitaal en op afstand monitoren van deze symptomen haalbaar is en dat deze patiënten vaak bijwerkingen als misselijkheid en vermoeidheid ervaren.