ReMonit-studie: Innovatieve follow-up methoden volstaan bij stabiele axSpA

De ReMonit-studie, een gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie uit Noorwegen, onderzocht of digitale of patientgestuurde opvolging even effectief is als standaardzorg bij patienten met axiale spondyloartritis (axSpA) met lage ziekteactiviteit die stabiel zijn op TNF-remmers. De onderzoekers vergeleken drie vormen van follow-up: reguliere, vooraf ingeplande consulten (gebruikelijke zorg), maandelijkse digitale monitoring via een app, en patientgestuurde zorg waarbij patienten alleen contact opnemen bij klachten. In totaal namen 243 patienten deel, met een follow-up van 18 maanden.

Alle deelnemers hadden bij de start lage ziekteactiviteit en gebruikten al minstens zes maanden een TNF-remmer. De primaire uitkomst was het percentage patienten met een Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score (ASDAS) onder 2,1. Op alle meetmomenten (6, 12 en 18 maanden) werd dit bereikt door meer dan 90% van de patienten in elke groep.

Het verschil tussen gebruikelijke zorg en digitale monitoring bedroeg -4,1% (97,5%-BI -9,9% tot 1,8%) en tussen gebruikelijke zorg en patientgestuurde zorg -1,1% (97,5%-BI -7,2% tot 4,9%). Alle uitkomsten bleven binnen de vooraf bepaalde non-inferioriteitsmarge van 15%, waarmee non-inferioriteit werd aangetoond. Secundaire uitkomsten, zoals lichamelijke functie, medicatiegebruik en patienttevredenheid, verschilden niet significant; minder dan 10% wisselde of stopte met de TNF-remmer en meer dan 90% was tevreden over de zorg.

Patientgestuurde zorg bleek het minst belastend voor zorgverleners en kan volgens de auteurs een waardevol alternatief zijn voor stabiele patienten met axSpA.