Roken en alcoholgebruik hebben negatieve impact op RMDs

Een systematisch literatuuronderzoek laat zien dat roken een negatieve impact heeft op verschillende uitkomsten bij patiënten met reumatische musculoskeletale aandoeningen (RMDs). Alcoholgebruik lijkt gepaard te gaan met opvlammingen bij reumatoïde artritis en jicht. Aanpassing van leefstijlfactoren speelt naast farmacologische behandeling een belangrijke rol bij het voorkomen van progressie van RMDs.

In 2018 is een EULAR-taakgroep geformeerd om de stand van zaken te bepalen wat betreft de relatie tussen leefstijlfactoren en ziektespecifieke uitkomsten, met focus op onder andere roken en alcoholgebruik. De onderzoekers voerden systematische literatuuronderzoeken uit naar systematische reviews en meta-analyses, gepubliceerd tussen 2013 en 2018, over roken en alcoholgebruik bij zeven RMDs: osteoartritis, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes, axiale spondyloartritis, artritis psoriatica, systemische sclerose en jicht. Zij includeerden 9 reviews en 65 originele studies over roken en 2 reviews en 14 originele studies over alcohol.

Hoewel de meeste studies van matige of slechte kwaliteit waren, bleek in twee systematische reviews roken bij RA geassocieerd met hogere cardiovasculaire morbiditeit, een lagere respons op therapie, hogere ziekteactiviteit en ernstigere ziekte bij vroege RA, en met radiografische progressie bij axSpA. De resultaten voor osteoartritis waren heterogeen, en er waren geen reviews voor PsA, SSe of jicht. Bij alcohol werd bij RA een positieve associatie gezien met radiografische progressie, en bij jicht een significante associatie tussen aantal en type alcoholische dranken en opvlammingen.

De onderzoekers stellen dat zorgprofessionals de risico's van roken en alcoholgebruik met hun patiënten zouden moeten bespreken.