SDAI-Q geschikte bepaling voor ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis

De SDAI-Q, die gebruikmaakt van een snelle, kwantitatieve CRP-bepaling, is een tijdig beschikbare en gemakkelijk uit te voeren ziekteactiviteitsscore bij reumatoide artritis (RA). Deze score deelde alle patienten in dezelfde ziekteactiviteitscategorie in als de standaard SDAI. Volgens het American College of Rheumatology en de European Alliance of Associations for Rheumatology (ACR/EULAR) is de Simplified Disease Activity Index (SDAI) de geschiktste samengestelde score voor het beoordelen van de mate van remissie bij RA.

De bepaling van het C-reactief proteine (CRP) in deze score neemt echter enkele uren tot soms dagen in beslag, wat het gebruik in de klinische setting beperkt. De onderzoekers valideerden daarom een snellere methode, de SDAI-Q, in een prospectieve, multicenter, cross-sectionele pilotstudie. De SDAI-Q gebruikt een gevalideerde, snelle kwantitatieve CRP (qCRP)-bepaling waarvoor een druppel bloed volstaat en waarbij de CRP-waarde al enkele minuten na afname beschikbaar is.

Het primaire eindpunt was het aantal patienten dat dezelfde ziekteactiviteitscategorie kreeg toegekend met de SDAI en de SDAI-Q. De onderzoekers includeerden 100 RA-patienten en deelden hen in de categorieen remissie, lage, matige en hoge ziekteactiviteit. De gemiddelde qCRP-waarde (7,89 mg/l) lag iets hoger dan de routinematig bepaalde laboratorium-CRP-waarde (6,97 mg/l).

Bij het vergelijken van de SDAI en SDAI-Q werden echter alle patienten in identieke categorieen ingedeeld. Ook de DAS28-qCRP gaf een bijna perfecte overeenkomst met de conventionele DAS28-CRP (bij 99 van de 100 patienten). De onderzoekers concluderen dat zij de SDAI-Q konden valideren en dat deze de implementatie van een treat-to-targetstrategie in klinische studies en de dagelijkse praktijk kan vergemakkelijken.