Shockwavetherapie verbetert klachten bij knieartrose

Shockwavetherapie is effectief voor de behandeling van knieartrose, vooral bij gebruik van hogere energie of meer schokken. De therapie werkt beter dan veel andere behandelingen, maar is minder effectief bij ernstige knieartrose. Dat concludeert een groep Taiwanese onderzoekers.

Extracorporele shockwavetherapie (ESWT) is een niet-invasieve behandeling waarbij schokgolven op specifieke gebieden van het lichaam worden gericht. Oorspronkelijk werd de therapie gebruikt voor nierstenen, maar tegenwoordig wordt hij steeds vaker toegepast voor musculoskeletale aandoeningen. ESWT helpt bij het verbeteren van subchondrale botremodellering en het verminderen van afbraak van gewrichtskraakbeen, wat kan bijdragen aan pijnvermindering en verbeterde gewrichtsfunctie.

Het onderzoek is een systematische review van eerdere studies naar het effect van ESWT bij knieartrose, met in totaal 24 artikelen en 888 patiënten. De studies varieerden in energie- en schokniveaus. ESWT bleek effectief vergeleken met placebobehandeling met sham-ESWT.

Patiënten die een hogere energie (energiefluxdichtheid van 0,10 tot 0,24 mJ/mm²) of een groter aantal schokken (2000 tot 4000 impulsen) kregen, vertoonden significant betere verbeteringen dan patiënten met lagere energie of minder schokken. ESWT in combinatie met isokinetische spierversterkende oefeningen (IMSE) was effectiever dan IMSE alleen. ESWT bleek ook effectiever dan onder meer intraveneuze prostacycline, bisfosfonaat, corticosteroïdinjecties, kinesitherapie, hyaluronzuurinjecties, injecties met bloedplaatjesrijk plasma en fysiotherapie.

Voor patiënten met ernstige knieartrose is ESWT minder effectief. De onderzoekers zien ESWT als een waardevolle behandeloptie, mits aangepast aan de individuele behoeften en de ernst van de aandoening.